Встреча с ведущими специалистами в области травматологии и ортопедии

DSC_0002.JPG
Фото: mine-med.ru

27.11.2017 г. Областной Клинический Центр Охраны Здоровья Шахтеров в рамках программы по обмену опытом посетили член правления Всемирной организации отропедов-травматологов (SICOT), экс-руководитель травматолого-ортопедической клиники и руководитель экспериментальной лаборатории университетов г.Гиссен и Марбург (Германия), профессор  Рейнер Шнеттлер, а также доцент кафедры травматологии Российского университета дружбы народов (г.Москва), Римашевский Денис Владимирович.

Они поделились со своими коллегами обзором и анализами мировых исследований в области  асептических и антисептических мероприятий по предотвращению и снижению рисков интра и послеоперационных инфекционных осложнений при первичном и ревизионном эндопротезировании крупных суставов, некоторых аспектов антибиотекотерапии, актуальных вопросов репарации костной ткани, методов костно-пластической реконструкции при переломах длинных трубчатых костей. Среди слушателей также присутствовали специалисты из города Новокузнецк.

В последнее время значительно увеличилось количество операций эндопротезирования суставов. Пропорционально количеству операций растет и количество инфекционных осложнений после них. В большинстве случаев операция эндопротезирование – замене поврежденного сустава и установке протеза проводят на последней стадии остеоартроза или после крупных травм, которые в обоих случаях приводят к стойким ограничениям функции сустава, болям, и, как в итоге, снижению качества жизни человека. Одной из самых распространенных и закономерных процессов в организме является процесс воспаления в области сустава, то есть в оперируемой зоне. На сегодняшний день смертность от перипротезной инфекции превышает смертность от рака груди, и она продолжает расти. Факторами риска ранних инфекционных осложнений после эндопротезирования являются: продолжительность операции свыше 2,5 часов, технические трудности при  выполнении эндопротезирования сустава, связанные с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, использование биологических или синтетических материалов при имплантации компонентов эндопротеза, объем интраоперационной кровопотери, повторные оперативные вмешательства в области сустава, наличие у пациента очагов хронической инфекции, декомпенсации хронических заболеваний, приводящих к снижению общего иммунного ответа, низкая комплаентность пациента (приверженность пациента к лечению, готовность выполнения рекомендаций специалиста). Перечисленные основные факторы риска инфекционных осложнений обуславливают необходимость проведения антимикробной профилактики для предотвращения инфекционных осложнений после проведенной операции. Она заключается в предоперационном введении антибиотиков таким образом, чтобы все ткани имели терапевтический уровень насыщенности (концентрацию)  препаратом в течение всей операции и несколько часов после нее.

Переломы длинных трубчатых костей являются, в частности переломы дистального отдела голени - сложный тип повреждения, приводящие к  осложнениям, чаще к инфекционным. До 90% проводимых оперативных вмешательств по поводу переломов длинных трубчатых костей, проводимых посредством интрамедуллярного остеосинтеза штифтом показывают наилучшие результаты лечения.

Инфицированные несросшиеся переломы и ложные суставы являются тяжелым осложнением. При перипротезной инфекции отмечено и доказано образование биопленки, покрывающей материал, используемый при имплантации. В таких случаях применение рифампицина в сочетании с другими антибиотиками является наиболее обоснованным и правильным. Также, в рамках обследования уточнения патогенной флоры и определения структурных изменений тканей, применяется биопсия отделяемого (или патологически измененной ткани) из очага воспаления.

На ряду с медикаментозной терапией, были представлены данные об успешном лечении и профилактике инфекционных осложнений посредством интраоперационного применения наночастиц серебра (до 50 микрометров) в качестве компонента, разрушающего биопленку.  

  По окончании докладов состоялась обзорная экскурсия по Центру охраны здоровья шахтеров. 

 
По теме
Спорт – одно из важнейших составляющих здорового образа жизни. Привлечение работников к занятиям физической культурой и спортом, пропаганда здорового образа жизни,
Зависимость— навязчивое стремление к употреблению определенных веществ или совершению каких-либо действий и оказывающее пагубное воздействие на физическое и психическое благополучие человека.
Областной хоспис
Естественное состояние - трезвость! - Yugs.Ru Алкогольная зависимость, также известная как алкоголизм - это хроническое заболевание, характеризующееся компульсивным (непреодолимым) и неконтролируемым употреблением алкоголя, несмотря на негативные последствия.
Yugs.Ru
«ШОК», ЗНАЧИТ, БУДЕТ ТАК! - Газета Таштагольский Курьер   В честь тюркского нового года «Чыл Пажы» национальные обряды проведены на склоне горы Зелёной 22 марта.
Газета Таштагольский Курьер
Стенд детский сад 169 1.jpg - КемГМУ Команда студентов лечебного факультета КемГМУ Минздрава России «НетПаразитам» проводит санитарно-просветительские беседы в образовательных учреждениях Кузбасса по мерам профилактики против паразитозов.
КемГМУ
Медицинская экспертиза, проведённая в рамках расследования уголовного дела, выявила у 33-летнего жителя Мариинска синдром зависимости от каннабиноидов 1-й стадии, а также синдром зависимости от алкоголя 2-й стадии.
Мариинский городской суд
«Вершины воинской славы» - Краеведческий музей 28 марта уже по традиции в Новокузнецком краеведческом музее состоялось подведение итогов областного проекта «Вершины воинской славы» за 2023 год.
Краеведческий музей